Chăm sóc và bảo vệ bàn chân của bệnh nhân đái tháo đường

Khám sàng lọc, phát hiện ung thư, đái tháo đường, tim bẩm sinh trong diện BHYT thanh toán

I. Đẩy mạnh sàng lọc phát hiện sớm bệnh đái tháo đường bệnh tiểu đường

Thông thường, các khuyến cáo đối với bệnh nhân đái tháo đường là nên cân nhắc nghiêm ngặt khẩu phần ăn và giới hạn lượng carbohydrate. Mỗi loại có biểu hiện và đặc trưng khác nhau nhưng đều có nguy cơ cao dẫn đến tử vong, vì vậy khi đã bị đái tháo đường dù type nào, người bệnh cần xác định phải sống chung với bệnh suốt đời. Các nhà khoa học phát hiện với chế độ dinh dưỡng “rượu chát - dầu ôliu - hải sản” đặc biệt này, nhiều dân tộc vùng Địa Trung Hải như Hi Lạp, Ý, Pháp, Tây Ban Nha. Xin BS tư vấn giúp, hiện nay phương pháp nào điều trị bệnh này tốt nhất?.

Henry Dong thuộc Trường đại học Pittsburgh cho biết, protein Fox 01 có vai trò chính thúc đẩy quá trình viêm ngay khi các tế bào bạch cầu di chuyển tới phổi hoặc các mô mỡ trong trạng thái mẫn cảm insulin để thúc đẩy quá trình sản xuất beta- interleukin. Các bác sĩ sẽ tư vấn những thắc mắc liên quan đến chế độ dinh dưỡng, luyện tập, sử dụng thuốc. Chương trình Quốc gia Phòng chống Bệnh đái tháo đường đã được Tổng hội Y học Việt Nam, Bộ Y Tế, Viện Dinh dưỡng Quốc gia, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Cty CP Truyền thông và Đầu tư VN CIC phát động vào ngày 27/09/2009 tại Hà Nội. Trong nhiều trường hợp nặng, máu có thể vào khoang và hoàn toàn chặn tầm nhìn. Có hiểu biết, họ sẽ biết cách phòng tránh và điều trị bệnh một cách hiệu quả hơn” – bác sĩ Phi nhấn mạnh. Cháo cần tây: rau cần tây tươi 60g, gạo tẻ 50 - 100g.

II. Những lưu ý với bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi

Tuy nhiên, tỉ lệ người có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường tại cộng đồng còn cao hơn nhiều, khoảng 15-20%. VS Phạm Song – Chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam, Nguyên Bộ trưởng Bộ Y tế và các giáo sư, tiến sĩ đầu ngành trong lĩnh vực của Bộ Y Tế, Viện Dinh Dưỡng Trung ương và Tổng Hội Y Học Việt Nam. Được biết Dự án Phòng, chống bệnh ĐTĐ Quốc gia đã và đang được triển khai ở nước ta với mục tiêu: tập trung sàng lọc, phát hiện sớm những người bị tiền ĐTĐ để quản lý, hướng dẫn dinh dưỡng, luyện tập hợp lý để họ không tiến triển thành ĐTĐ; đồng thời phát hiện người bị ĐTĐ để đưa vào điều trị, nhằm giảm biến chứng của bệnh. Statin được xem là thuốc dùng để hạ cholesterol phổ biến nhất Ảnh: BBC Nhóm nghiên cứu cho rằng statin có thể làm tăng kháng insulin và làm mất cân bằng khả năng tiết insulin của tuyến tụy. Theo các bác sỹ chuyên khoa, khi thấy các triệu chứng bất thường như ăn nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều và gây sụt cân thì nên nghĩ đến bệnh đái tháo đường. Mất ngủ: Bệnh nhân đái tháo đường rất hay mất ngủ.

Bệnh tiểu đường type 2 đa số các bệnh nhân mắc bệnh này

Đề tài “Nghiên cứu biến đổi nhịp tim trên Holter nhịp 24 giờ ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định” được nghiệm thu vào ngày 19/6/2009 do bệnh viện Đa khoa tỉnh chủ trì và ThS-BS Nguyễn Hoành Cường chủ nhiệm đã tiến hành nghiên cứu trên 130 người, trong đó 100 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và 30 bệnh nhân chứng cho thấy: Dùng phương pháp Holter phát hiện rối loạn nhịp tim tốt hơn phương pháp ghi điện tim thông thường có ý nghĩa thống kê (pĐề tài được đánh giá có tính khoa học, tính thực tiễn cao, là đóng góp mới cho ngành y tế tỉnh nhà đồng thời giúp chẩn đoán phát hiện sớm và điều trị kịp thời các biến chứng nhằm ngăn chặn hạn chế những tác hại để cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Kết quả theo dõi kéo dài cho thấy, những đứa trẻ được sinh ra từ bà mẹ bị đái tháo đường thì có nguy cơ bị béo phì và đái tháo đường tuýp 2 trong tương lai. Một chế độ ăn năng lượng thấp (thấp hơn so với thói quen ăn uống hàng ngày của người bệnh) vừa làm giảm đường huyết vừa làm giảm cân ở bệnh nhân ĐTĐ có quá cân. Bổ sung androgen khi testosterone dưới 8nmol/L và người cao tuổi (nam trên 60 tuổi).Giai đoạn toàn phát có tình trạng thiếu insulin tuyệt đối gây tăng đường huyết và nhiễm ceton. Giả thuyết cho rằng, bệnh đái tháo đường là một yếu tố nguy cơ gây vô sinh không nhận được sự tán thành của một số nhà khoa học.

III. Khống chế gia tăng bệnh đái tháo đường - Cách gì? đái tháo đường đã có giải pháp điều trị

Nếu cần, bác sĩ thăm thai có thể chỉ định cho uống thuốc metformin, như hiện hay được dùng để điều trị đái tháo đường type 2 thay thế insulin. Trong đó, loét bàn chân đái tháo đường sâu, phức tạp và khó lành nằm ở phân độ 3 và 4 Wagner với vết loét lớn hơn 1 cm2 và có nguy cơ dẫn đến đoạn chi ở phân độ 5 rất cao. Biến chứng và cách khắc phục Hạ đường huyết thường xảy ra giữa các bữa ăn hoặc gần bữa ăn, nhất là khi bụng đói, ban đêm khi ngủ. Để phòng và điều trị bệnh cần có bữa ăn hợp lý, cân bằng. BS Diệp cho biết riêng TP. đe dọa nghiêm trọng tính mạng người bệnh.

Bệnh gây giảm tuổi thọ trung bình từ 5 - 10 năm, là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa, bệnh tim mạch, nội tiết, gan thận, nhiễm trùng chi…GS-TS Hoàng Tử Hùng, Phó Hiệu trưởng Đại học Y Dược TP. Bệnh nhi thứ hai là cháu Hà Thị Th. Giáo sư Nguyễn Thy Khuê, Chủ tịch Hội Nội tiết và Đái tháo đường (ĐTĐ) Việt Nam, cho biết nhiều người thường có quan niệm bệnh ĐTĐ là bệnh của “nhà giàu” hay bệnh của “phương Tây” bởi rất nhiều người mắc bệnh có điều kiện về kinh tế, dẫn tới việc ăn uống bất hợp lý, ăn nhiều chất đạm và đồ ngọt. Những đối tượng tiền đái tháo đường sẽ được tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn uống, sinh hoạt phù hợp nhằm làm giảm tiến triển đến đái tháo đường thật sự. Điều này chỉ có thể đạt được khi kết hợp đồng bộ các biện pháp phát hiện sớm bệnh, cải thiện chất lượng chăm sóc y tế và giáo dục người bệnh. Thuốc hydrochlorothiazide (biệt dược hypothiazide) vốn là thuốc lợi tiểu nhưng ở các BN ĐTN do thận nó lại có tác dụng làm thận giảm sản xuất nước tiểu.